Basaglar : Tout comprendre sur ce traitement du DT1
Terminologie : glargine biosimilaire, Basaglar KwikPen, Abasaglar, insuline glargine biosimilaire
📌 En bref
Basaglar (Eli Lilly) est le biosimilaire de Lantus — même molécule (glargine U100), même profil d'action, même sécurité, prix inférieur. Remboursé à 100% pour les DT1. Depuis 2022, il peut être substitué à Lantus en pharmacie. Aucune adaptation de dose nécessaire lors de la substitution en théorie, mais une surveillance renforcée est conseillée.
Qu'est-ce que Basaglar et DT1 ?
Basaglar (également appelé Abasaglar dans certains pays) est le premier biosimilaire de l'insuline glargine, développé et commercialisé par Eli Lilly. Un biosimilaire est un médicament biologique dont l'efficacité, la sécurité et la qualité ont été démontrées comme comparables à celles du médicament de référence (ici Lantus de Sanofi) dans des études cliniques rigoureuses. Basaglar contient la même molécule (insuline glargine 100 U/mL), a le même profil pharmacocinétique et la même tolérance que Lantus.
Comprendre le mécanisme de Basaglar et DT1
Identique à Lantus/glargine U100 : précipitation au pH sous-cutané physiologique → libération lente de monomères actifs sur 20-24h → profil pseudo-plat sans pic marqué. Aucune différence de mécanisme d'action entre Basaglar et Lantus n'a été mise en évidence dans les études de biosimilarité.
Chiffres et statistiques sur Basaglar et DT1
Les études ELEMENT 1 et 2 ont démontré la biosimilarité de Basaglar vs Lantus : efficacité glycémique identique (HbA1c), même profil de sécurité, même taux d'hypoglycémies. En France, Basaglar est environ 15-20% moins cher que Lantus. La substitution automatique en pharmacie (sans consultation médicale) est autorisée depuis la publication de la liste des biosimilaires substituables par l'ANSM en 2022.
Basaglar et DT1 dans le quotidien du DT1
Basaglar et DT1 : utilisation identique à Lantus — 1 injection par jour à heure fixe (±1-2h). Conservation 28 jours après ouverture. Si vous passez de Lantus à Basaglar : aucun changement de dose en théorie, mais surveiller le CGM attentivement les 5-7 premiers jours pour s'assurer qu'il n'y a pas de variation individuelle. Stylo KwikPen (bleu) — mécanisme légèrement différent du SoloStar de Lantus : bouton poussoir au lieu de tourner.
✅ Le passage à Basaglar est une bonne option pour les patients DT1 qui souhaitent réduire le coût de leur traitement sans compromettre l'équilibre glycémique. Je recommande simplement une surveillance renforcée du CGM pendant la première semaine, même si les études montrent que la substitution est sûre. Certains patients rapportent des légères différences de tolérance locale — généralement mineures et transitoires.
❓ Questions fréquentes sur Basaglar et DT1
Basaglar est-il vraiment identique à Lantus ?
Basaglar est un biosimilaire de Lantus, pas une copie identique (les médicaments biologiques ne peuvent pas être copiés à l'identique comme les molécules chimiques simples). Il a été démontré biosimilaire à Lantus dans des études cliniques rigoureuses — même efficacité glycémique, même sécurité, même tolérance. En pratique clinique, Basaglar et Lantus sont interchangeables.
La pharmacie peut-elle remplacer Lantus par Basaglar sans l'accord du médecin ?
Oui, depuis 2022 en France, la substitution de Lantus par Basaglar (et vice versa) peut être effectuée par le pharmacien sans nouvelle ordonnance. Cette substitution est encadrée et ne peut être bloquée que si le médecin a mentionné 'non substituable' sur l'ordonnance. Si vous ne souhaitez pas que votre pharmacie substitue, discutez-en avec votre médecin.
📚 Sources
Meneghini L. et al. — ELEMENT 1 trial, Basaglar vs Lantus in T1D (Diabetes Care, 2015) | ANSM — Liste des médicaments biosimilaires substituables (2022) | ADA Standards of Care (2024)